Komplike Perianal Fistül Genel Bilgi
Kalın bağırsağın son kısmı olan makat ile makatı çevreleyen cilt arasında gelişen patolojik yollara “Perianal Fistül” adı verilir. Basit ve komplike fistüller gibi birçok farklı sınıflandırmalar vardır.
Komplike Perianal Fistül Nedir?
Birçok defa abse boşaltılması sonrası gelişen, makat kaslarını içine alan, travma, Crohn hastalığı, kanser veya radyoterapiden sonra gelişmiş fistüllere komplike fistüller denir.
Komplike Perianal Fistül Tedavisi
Komplike perianal fistüllerin başarılı tedavisi için birden fazla girişime ihtiyaç duyulabilir. Cerrahide amaç fistülü ortadan kaldırmak ve bunu sağlarken de makat kaslarını korumaktır. Bu hastalarda önce enfeksiyonu kontrol altına almak için seton yerleştirilmesi sonrası, endo anal kaydırma flep yöntemi (makat içi mukoza ve kas dokusu kullanarak) ile iç deliğin kapatılması, dış fistül ağızından lazer uygulaması kombine cerrahi tekniklere bir örnektir. Bu şekilde gaz büyük abdest tutmak için gerekli kaslar korunurken, tekrar nüks gelişim riskini azaltılmaya çalışılır.