Transanal Cerrahi (TES, TAMİS, TEM)
Transanal Cerrahi (TES, TAMİS, TEM) Nedir?
Rektum içinde yer alan iyi huylu poliplerin ve erken evre tümörlerin anal kanal içine yerleştirilmiş ileri teknolojik cihazlar yardımıyla çıkartılmasıdır.
Kolonoskopik yöntemler ile bu tümörleri sağlam cerrahi sınırlar ile çıkartmak her zaman mümkün olmaz. Seçilmiş hastalarda “Transanal Cerrahi Yöntemleri” kullanarak hem poliplerin hem de erken evre rektum tümörlerinin cerrahi tedavisi güvenle yapılabilir.
50 yaşında kadın hastamızın tarama amaçlı yapılan kolonoskopisinde alt rektumda 3x3 cm boyutlarında sesil polip saptanıyor. Alınan biyopsi sonucu ise yüksek displazi içeren villöz adenom geliyor.
Villöz adenom; kolorektal poliplerin histolojik bir tipidir. Kanserleşme riski diğer polip tiplerine göre daha yüksektir. Yüksek displazi ise dokunun kanserleşme yönünde farklılaşmasıdır. Yani kanser öncesi bir safhadır. Büyük villöz adenomlarda yüksek displazi sıklıkla bulunur. Hatta bu sesil (düz ve yassı) adenomatöz poliplerin iç kısımlarında erken bir kanser gelişimi de başlamış olabilir. Bu nedenle bu poliplerin sağlam sınırlarla tam olarak çıkarılması, kanser gelişimininin önlenmesi amacıyla bir gerekliliktir.
Bazı hastalarda tam olarak çıkartılmış bu poliplerin gerçek patolojik değerlendirilmesinde T1 dediğimiz erken evre kanser saptanabilir. Hastaların çoğunda Transanal yoldan yapılmış bu cerrahi ile ayrıca bir karın ameliyatına gerek kalmadan kanser cerrahisi de yapılmış olur.
Rektumda yerleşmiş, büyük poliplerin, kanser öncesi ya da kansere dönüşüm göstermiş poliplerin çıkartılmasında Transanal cerrahi güvenilir bir yöntemdir.
Hastamızda TAMİS yöntemi ile tam kat çıkarılan polibin patolojik değerlendirme sonucu ise “Karsinoma İnsitu” olarak raporlandı. Karsinoma in situ diğer adı ile intramukozal karsinom kanserin en erken safhasıdır. Kanser hücreleri barsağın en iç tabakası olan mukozada bulunur ve daha derin barsak katmanlarına henüz ilerlememiştir. Bu hastalar Evre 0 olarak evrelendirilirler ve daha sonra ek bir tedaviye gereksinim duyulmaz.
Bu hastadan öğrenebileceğiniz 2 temel bilgi vardır. İlki; Tarama kolonoskopisi ile kolorektal kanserler önlenebilir veya erken evrede tanı şansı sağlanır. Diğeri ise; İleri düzey teknolojik cerrahi teknikler kullanılarak karın cerrahisine gerek kalmadan erken evre rektum kanserleri transanal yoldan güvenle ameliyat edilebilir.
Transanal Cerrahi (TES, TAMİS, TEM) Ameliyatı
TAMİS Ameliyatı