Metastatik Sağ Kolon Kanseri ve Tedavi Yönetimi

Metastatik Sağ Kolon Kanseri

Sağ kolonun başlangıç kısmına çekum adı verilir ve kolonun en geniş yeridir. Bu bölgenin kanserleri bağırsak içi geniş olduğu için genellikle bağırsak tıkanıklığına sebep olmazlar. Sağ kolonun karaciğerin altından sola doğru dönen kısmına ise hepatik flexura adı verilir ve hastalara bağırsak tıkanıklığı ile de tanı konulabilir. Sağ kolon içinde tümör yüzeyinden kanamalar dışkı ile karışarak belli bir süre sonra çıkarıldığı için hastalar tarafından fark edilemez. Fakat uzun dönemde kronik kan kaybına bağlı hastalarda anemi (kansızlık) sonuçta da halsizlik gelişir. Fakat genellikle bu şikayetler hastalar tarafından gerekince önemsenmez. Bu nedenle kolon kanseri tanısı konulduğunda hastaların %70’i ileri evredir. Evre 4 kolon kanserinin tanımı kanser uzak organlara sıçramıştır ki sıklıkla kolon kanserleri karaciğere metastaz yaparlar. 

Sağ kolon Kanser Spesmeni.

Evre 4 sağ kolon kanserlerin tedavisi...

Hastanın genel durumuna, bağırsak tıkanıklığı olup olmamasına ve karaciğer metastazlarının duruma göre planlanır. Aşağıda ameliyat resimlerini gördüğümüz hastamız, halsizlik ve anemi nedeniyle kendisini takip eden hematoloji hekimimiz tarafından bize yönlendirildi. Hastamıza kolonoskopi ile hepatik flexura tümörü ve diğer radyolojik tetkikler ile karaciğerde 2 cm’lik tek bir metastaz saptandı. Tümör konseyinde hastamız tartışıldı ve öncelikle cerrahi tedavi kararı alındı. Kolon kanseri ameliyatı ve metastazektomi (karaciğer metastazının çıkarılması) uygun hastalarda kapalı yöntem (Laparoskopik cerrahi) ile güvenle yapılabilir. Laparoskopik cerrahinin en büyük avantajı cerrahlar için iyi bir görüş alanı vermesi, hastalar için ise erken iyileşmedir.

Karaciğer Metastazı.