Palyatif Amaçlı HIPEK

Palyatif Amaçlı HIPEK Nedir?

(Isıtılmış Karın İçi Kemoterapi Uygulaması)

Küratif (tam iyileştirici) değil, hastalık semptomlarını azaltmak ve yaşam kalitesini artırmak amacıyla kullanılan bir tedavi yaklaşımıdır. Özellikle karın içi organ kanserlerinin karın zarına metastazlarında (peritoneal karsinomatozis) cerrahi mümkün değilse ya da doğrudan karın zarından köken alan kanserlerde, Mezotelyoma ve Pseudomyxoma peritonei gibi hastalıkların ileri evrelerinde uygulanabilir.

Tedavinin temel amacı: Asitin kontrolü, tümörlere bağlı karın ağrısı ve karın şişliğinin azaltılması ve barsak tıkanıklığı riskinin önlenmesi veya geciktirilmesidir.

Palyatif HIPEK; tanı anında cerrahiye uygun olmayan, öncelikle kemoterapi uygulanacak ya da kemoterapiye cevap vermeyen hastalarda semptomların azaltılması ve yaşam kalitesinin iyileştirilmesi amacı ile düşünülür.

Palyatif Amaçlı HIPEK Nasıl Yapılır?

Genelde genel anestezi altında laparoskopik kateterler aracılığıyla yapılır. Cisplatin, Mitomycin C, Oxaliplatin gibi kemoterapi ilaçları 42–43 derecede ısıtılmış sıvı içerisinde 60–90 dakika süresince karın içine uygulanır.

Palyatif HIPEK ile ilgili çalışma sayısı sınırlı olmakla beraber özellikle malign asitli semptom kontrolünde faydalı olduğu gösterilmiştir. Ancak yaşam süresine etkisinin düşük ve de komplikasyon riskleri nedeniyle bu nedenle hasta seçiminde dikkatli olunmalıdır. İyi seçilmiş hastalarda kısa vadede semptom kontrolü ve yaşam kalitesi artışı sağlayabilir.