Kolon Kanserinde Sıcak Kemoterapi
Koruyucu Amaçlı Sıcak Kemoterapi Yapılabilir Mi?
Profilaksi önceden önleme veya koruma anlamına gelir. Gelişebilecek bir durumu kontrol altına almak ve görülme oranını en aza indirmek için yapılan bir işlemdir. Kolon kanseri hastalarının %8’inde rektum kanseri hastalarının ise %25’inde peritonitis karsinomatoza (karın zarına yayılım) gelişir. Bu nedenle ameliyatta, uzun dönemde karın zarına yayılım için risk faktörleri bulunuyorsa profilaktik sıcak kemoterapi uygulamak düşünülmelidir. Sitoredüktif cerrahi ve sıcak kemoterapinin özellikle karın içi çok fazla tutulumu olmayan kolorektal kanser hastalarında başarısı çok daha yüksektir.
Uzun dönemde karın zarına yayılım için risk faktörleri;
- T4 yani barsak dışına taşmış veya diğer organları tutmuş barsak tümörlerinde,
- Tümörlü bağırsak delinmiş ve karın içi kirlenmişse,
- Ameliyatta karın içi sıvıda tümör hücrelerinin olduğu düşünülüyorsa,
- Cerrahi sonrası geride tümör hücrelerinin kaldığı durumlarda,
Sıcak kemoterapi uygulanması yapılabilir.
Sıcak Kemoterapi Nedir?
Hipertermik (sıcak) karın içi kemoterapi, tümör yükünü azaltmaya yönelik sitoredüktif cerrahi bitiminde yapılan bir uygulamadır. “Karın içi sıcak kemoterapi” diğer adıyla “hipertermik karın içi kemoterapi” (HİPEK) hastanın kanserine uygun kemoterapi ilacı 30 – 90 dakika boyunca ortalama 42-43 derece ısıda karın içerisine özel bir cihaz yardımı ile uygulanarak yapılmaktadır. Bu tedavideki amaç ameliyattan sonra karın boşluğunda kalabilecek gözle görülmeyen (mikroskobik) kanser hücrelerini yok etmektir.